osteoarthritis آرتروز یا استئوآرتریت

این ویدئو اطلاعات خوبی دارد ولی من نظرات خودم را کلی تر میگویم :
1- اگر با تقویت کردن عضله 4 سر زانو باپیاده روی در سطح صاف ودراستخر مشکل زانو حل میشود، بنظرمن حل نمیشود ، وممکن است مسائل مریض بد تر شود ، چون بیشتر مریض ها هم درد کمر دارند ومشکلات، رادیکلوپاتی دارند واکثر مریض ها مایع مفصلی دارند ودفورمیتی مفصل دارند محدودیت مفصل زانو دارند ومشکل استخوان کشکک زانو را دارند وقادر به حرکت نیستند وزانویشان قفل میشود . دردرجه اول باید این مشکلات حل شود تا شخص قادر به حرکت شود.
2- هیچ درمان داروئی ، در مریض مؤثر نیست. رفع کردن مشکلا ت ذکر شده بوسیله یک فیزیوتراپی خیلی خیلی خیلی خوب که با تدابیر حساب شده وبا منیپولیشین نه با بستن به دستگاه های بی اثر مثل بکارگیری تی ای ان اس ، ازون ، میدان مغاطیسی و هات پک وغیره،!!! و آب درمانی.
3- ماساژ خوب و حساب شده ، با دست وشاید مگان ماساژ تراپی حساب شده، شاید مؤثر باشد ،ولی ابدا ، کافی نیست .
3-استفاده از پی آر پی ، اثر معقول وثابت شده ای ندارد و وزارت بهداشت ودرمان مجوزی به این کار در مطب هارا نداده است وغیر قانونی انجام میشود ، ترمیم غضروف مفصلی با استفاده از سلولهای بنیادی، با آن همه هزینه، مشکل مریض را حل نخواهد کرد همین‌طور ، تدابیر این چنینی زیاد است وباز هم ویدئوی دیگری در این مجموعه خواهم گذاشت که مؤثر نیست.
3-تعویض مفصل واقعا ، درمان است ولی، کسی که مفصل عوض میکند آنقدر باید حساب شده کار کند ، که مریض حتما از ناتوانی به توانائی برسد . شاید فکر کنید شوخی میکنم !! نه خیر ، خیلی جدی هستم !در درجه اول انتخاب مریض خیلی مهم است. در این مورد اگر بخواهم صحبت کنم ساعتها باید صحبت کنم! چند مورد را ذکر میکنم ،ممکن است مریض خیلی جوان فقط در یک زانویش دفورمیتی ومحدویت حرکتی داشته باشد ، در این مرض تعویض مفل نباید به تعویق بیفتد چون یک مفصل اگرکار نکند فشار روی مفصل مقابل خواهد بود ، وآن مفصل هم خراب خواهد شد !! واگر مفصل های زانو کارنکنند ، فشار روی ستون فقرات خواهد آمد ومهره ها ودیسک خراب خواهد شد و دفورمیتی در مهره ها اتفاق خواهد افتاد وجالب است ،کسی که زانوهایش ومهره هایش خراب شود مجبور است، از دست هایش بصورت غیر معمول استفاده کند که آن هم،باعث خواهد شد ، سندروم تونل کارپ دوطرفه پیش بیاید که اکثرا میبینم ومچ دستها خراب خواهشد واقعا عاجز کننده است ، مفصل آرنج و مفصل شانه خراب خواهد شد ، که هرکدام ، کیفیت زندگی مریض را خراب خواه کرد ، وشخص باید مفصل زانویش را ول کند بقیه خرابیهائی که گفتم درمان کند ، واینها پیش نخواهد آمد اگر هر چه زود تر ، تعویض مفصل بشود ، که از این کار سود چند جانبه خواهد برد
خیلی از مواردیده میشودیک شخص در سنین بالا، یک مفصل خراب دارد، که هبچ دردی هم ندارد، ولی طرف دیگر، باوجود خوب بودنش،درد زیادی دارد یا در خم کردن محدودیت، حرکتی دارد ، بعلت مفصل خراب ، این مفصل فشار زیادی را تحمل میکندبان علت درد دارد . در این مریض ، اگر مفصل خراب ، تعویض شود ، سود خواهد برد .بیشتر اوقات زانو ها هردو خراب است فاصله استخوانهای مفصل مرض خیلی کم شده هیچکدام کار نمیکند، تعویض یک مفصل در این مریض ، کار بیهوده ای است، چون ، در این سناریو ، شخص فشار زیادی به مفصل عوض شده خواهد آورد و سبب خرابی آن خواهد شد . بطور خلاصه، تبعیت ، از پروتوکل و نظریه ها ، دانستنش لازم است ولی کافی نیست ،! اینجا جراح باید باسواد وعلم روز را بداندو پروتز هارا مطالعه کند تجربه جراحانی که روی پروتزها تحقیق کرده اند رامطاله کند وباهوش باشد وابتکار عمل داشه باشد ، چون بایدبرای هر مریضی تصمیم منحصر بفرد داشته باشد که مریض، نتیجه مطلوب را بگیرد. وبیشتر اوقات .مسئله مریض با partial knee replacement‬‏ حل میشود ، که در بخش های دیگر این مجموعه ، مفصل ، صحبت شده است وپس از جراحی ، باید با یک فیزیوتراپیست ، خیلی مجرب ، با امکانات بالا کار کند ، که فیزیولوژی مفصل را احیا کند. قسمتهای دیگر این ویدئوجا های بحث انگیز زیادی دارد ، که شاید، یوتیوب اجازه ندهد بیش از این ادامه دهم ولی در جاهای دیگر ، صحبت خواهم کرد. .دکترعلّی